護理類(一) 專業科目(一) 准考證號碼：□□□□□□□（請考生自行填寫）
試 題:
1. 下列何者屬於直接觀察法？ 1. X 光片顯示左手臂骨折 2. 呼吸音呈現囉音 3. 皮膚溫 4. 大便潛血反應：＋ ○5 脈搏96 次/分 { 2 3 5 | 1 2 3 | 1 2 4 | 3 4 5 }
2. 陳同學主訴發燒多天，全身軟弱無力，體溫：38.5 oC，血壓：110 / 70 mmHg；抽血結果白血球：15000 / mm3，其他血液檢查正常，請問下列何者屬於徵象 ( sign )？ 1. 發燒 2. 全身軟弱無力 3. 體溫：38.5 oC 4. 血壓：110 / 70 mmHg 5. 白血球：15000 / mm3 {3 4 5 | 1 24 | 1 3 5 | 2 3 4 }
3. 住院病人對護理人員出現試探性行為，此現象最常發生在專業性人際關係建立的哪一階段？{ 工作期 | 互動前期 | 介紹期 | 結束期 }
4. 王先生因椎間盤突出入院準備接受手術治療，主訴：「接受這種手術治療後，會不會造成下半身癱瘓？」，下列回應何者最合宜？{ 您可以說說看，您在擔心些什麼？」 | 「您想太多了！等我有空再請醫師向您解釋手術過程。」 | 「放輕鬆！我們有許多成功的案例，您的運氣不會那麼壞。」 | 「不會的，醫師技術很高明，導致下半身癱瘓的可能性很小。」 }
5. 有關病歷的敘述，下列何者正確？{ 記錄內容可呈現醫療品質優劣，並作為人事考核依據 | 醫院保存年限為5 年 | 病人詢問病情時，護理人員可依記錄內容，予以解答 | 是屬於醫院財產，任何醫療人員可自行調閱病歷進行研究 }
6. 下列敘述何者最符合「資料來源導向記錄法 ( source - oriented recording , SOR )」？{ 分別記載各醫療小組成員對病人照護內容 | 是目前最新的醫療護理記錄方式 | 是依據病人健康問題之優先次序來書寫記錄 | 所呈現健康問題不需要隨時更新，記錄更為方便 }
7. 以S. O. A. P. I. E. 方式書寫護理記錄，下列何者為「 I.」最正確描述方式？{ 依醫囑給予Demerol 50 mg IM | 疼痛指數為8 分 | 能自我監測血糖及報告結果 | 服用Scanol 後20 分鐘體溫下降至38 oC }
8. 下列何者是使用冷熱敷時所產生的「交感性反應」現象？{ 鼻出血在頸後使用冷敷，產生止血作用 | 肢體末梢熱敷30 分鐘以上，引起血管收縮 | 踝關節扭傷使用熱敷，熱敷部位呈現粉紅色 | 身體使用冷熱敷時間愈長，對冷熱耐受力提高 }
9. 有關冷熱應用成效的敘述，下列何者正確？{ 身體皮膚深層對熱比對冷之反應更為敏感 | 冷熱使用溫度高低與效果成正比 | 使用冷熱時間愈久，效果愈明顯 | 冷熱應用面積愈大，效果愈不明顯 }
10. 有關包紮方式的敘述，下列何者正確？{ 急螺旋包紮法常用於夾板固定 | 回反包紮法適用於肢體任何部位 | 八字型包紮法常用於殘肢敷料固定 | 環狀包紮法常用於軀幹或肢體延伸部位 }
11. 有關清洗橡皮類物品之要點，下列何者正確？{ 洗淨後於通風處晾乾 | 應用沸水清洗 | 經日光曝曬後再收藏 | 浸泡在強酸溶液可加強清潔效果 }
12. 以70 % 酒精消毒皮膚之主要原理為：{ 使細菌蛋白質變性 | 破壞細菌的細胞壁 | 抑制細菌酶的作用 | 降低細菌的活動力 }
13. 須以外科無菌技術操作之護理技術為：{ 燒燙傷傷口 | 量體溫 | 穿脫隔離衣 | 更換結腸造瘻口敷料 }
14. 護理人員舖臥有病人床，應遵守的原則，下列何者正確？{ 盡量利用大肌肉，以減少肌肉疲倦 | 運用肩部力量，以避免肌肉疲乏 | 彎曲膝關節雙腳併攏方式，以調整工作高度 | 移動病人時不宜使用拉與滑動方式，以避免拉傷 }
15. 有關醫療環境中「濕度」之敘述，下列何者正確？{ 手術室的濕度以50 % ~ 70 % 為宜 | 氣喘病患應提供高濕度環境 | 支氣管炎病患應提供低濕度環境 | 呼吸道傳染疾病患者應提供低濕度環境 }
16. 依序排列護理過程的步驟，下列何者正確？ 1. 執行 ( Implementation ) 2. 評值 ( Evaluation ) 3. 評估 ( Assessment ) 4. 計畫 ( Plan ) 5. 診斷 ( Diagnosis ){ 3 5 4 1 2 | 2 5 1 4 3 | 2 5 4 1 3 | 3 1 5 4 2 }
17. 護理人員進行護理評值的最恰當時間，下列何者正確？{ 進行護理過程 | 每個步驟完成護理措施時 | 擬定護理計劃時 | 護理活動有成效時 }
18. 護理過程中「護理診斷」是屬於問題解決法的哪一步驟？{ 確立問題並找出形成問題的原因 | 蒐集、分析相關資料 | 選擇合理方案並執行 | 提出所有可能的解決方案 }
19. 王先生因肋骨骨折住院，下列健康問題何者應優先處理？{ 氣體交換障礙 | 低自尊 | 活動無耐力 | 自我照顧缺失 }
20. 有關護理評值之敘述，下列何者正確？{ 評鑑是否達到成果目標 | 護理過程的最後一個步驟 | 成果目標若部份達成即可消案 | 是具有縝密性但非持續性的活動 }
21. 為昏迷臥床個案進行特別口腔護理時，下列何者錯誤？{ 以1：50 的水溶性優碘溶液，預防口腔潰瘍 | 用甘油潤濕口腔後，應使用清水除去甘油，以免嘴唇乾裂 | | 協助病患採側躺並搖高床頭 | 以生理食鹽水清潔，預防口腔潰瘍及促進黏膜再生 }
22. 為糖尿病個案執行足部護理措施時，下列何者正確？{ 腳趾之間容易潮濕時，勿塗抹乳液 | 可使用熱水袋、熱墊或電毯維持下肢保暖 | 雙足浸泡在50 oC 的溫水中5 ~ 10 分鐘後擦乾 | 腳底有硬痂時，可協助剪除，再使用乳液或凡士林塗抹 }
23. 照顧手術後臥床休息個案，下列護理措施何者正確？ 1. 評估個案身體不適的導因 2. 使用75 % 酒精進行背部護理以減輕身體不適 3. 避免使用止痛劑以減少合併症 4. 提供維持身體姿勢舒適的設備，如枕頭、支架等 5. 協助床上沐浴以增加身體舒 { 1 4 5 | 1 2 3 | 2 3 4 | 3 4 5 }
24. 預防鼻胃管灌食時造成吸入性肺炎，下列護理措施何者錯誤？{ 首次灌食量為300 ml | 協助病患採高坐臥式或坐姿 | 灌食時間不可少於15 ~ 20 分鐘 | 灌食前反抽胃液以確定鼻胃管在胃內 }
25. 有關營養評估之敘述，下列何者正確？{ 人體測量項目包括：體重、上臂中點環圍、腰圍等 | 理想體重是指在標準體重 ± 20 % | 血清白蛋白等於2.0 g / dl 表示營養狀況良好 | 身體質量指數 ( BMI ) = ( 體重 ) ÷ 體表面積的平方 }
26. 有關長期接受管灌飲食個案之敘述，下列何者錯誤？{ 可用一般沖泡奶粉為管灌飲食之主要配方 | 牙齦、口腔黏膜狀況可以篩檢出營養不良表徵 | 以日常飲食內容回顧記錄計算平均熱量是否足夠 | 氮平衡 ( nitrogen balance ) 可測量蛋白質的同化或異化作用 }
27. 腹部手術後，病人出現下腹部脹、小便解不出來，下列護理評估何者錯誤？{ 膀胱脹尿時叩診為鼓音 | 評估個案是否因疼痛導致排尿不暢 | 以視診、觸診及叩診評估膀胱脹尿狀態 | 計算個案實際水份攝入量以推估尿液容量 }
28. 有關便秘的護理措施，下列何者錯誤？{ 排便時，以手自左沿著結腸解剖位置向右行機械性按摩 | 依醫囑進行肛門內指診，並協助挖除糞便 | 如無禁忌，建議每日應攝取2000 ~ 2500 ml 的液體 | 評估個案過去排便習慣與目前用藥是否有排便型態改變之副作用 }
29. 有關膀胱訓練的護理措施，下列何者正確？1. 鼓勵攝取咖啡因飲料，以刺激膀胱收縮 2. 協助建立規則的排尿時間 3. 教導進行凱格爾氏運動 ( Kegel’s exercise ) 4. 每30 分鐘 ~ 2 小時協助排尿或間歇性自我導尿 5. 教導每日攝取1000 ml 液體 { 2 3 4 | 1 3 5 | 1 4 5 | 2 4 5 }
30. 有關大量灌腸之敘述，下列何者正確？{ 灌腸高度從液面至肛門垂直距離為65 ~ 80 cm | 2 % 肥皂水是常用的溶液 | 使用溶液溫度為41 oC ~ 43 oC | 使用完肥皂水灌腸解出大便後，再用清水灌腸直到解出液體清澈為止 }
31. 有關肘關節之運動方向，下列何者正確？{ 屈曲、伸展、旋前、旋後 | 屈曲、伸展、外展、內收 | 外旋、內旋、旋前、旋後 | 上舉、下放、外展、內收 }
32. 長期臥床病人，若其肌肉完全失去活動，多久以後肌肉便開始萎縮？{ 二天 | 一天 | 一週 | 二週 }
33. 協助病人側臥時，須以枕頭支托的部位，下列何者最合宜？{ 頭下、胸前、兩腿間、背部 | 頭下、膝下、臀部、踝部 | 頸部、髖部、小腿腹、踝部 | 頸部、腰部、下側腿、足背 }
34. 睡眠剝削病人可能出現之症狀，下列何者正確？{ 疲倦、煩躁不安、疼痛高度敏感、淡漠 | 體重減輕、腹瀉、胸悶、精神亢奮 | 便秘、頻尿、心悸、對疼痛反應遲鈍 | 肥胖、手顫抖、白天嗜睡、理解力下降 }
35. 有關促進病人睡眠措施，下列何者為宜？{ 指壓足三里、百會及神門穴位 | 吃熱食消夜 | 予碳火爐取暖 | 睡前補充足夠水分 }
36. 有關發燒的護理措施，下列何者正確？{ 全身溫水拭浴 | 關窗戶以免陣風 | 以75 % 酒精背部拭浴 | 飲用全脂之果汁牛奶 }
37. 在正常情況下，測量成人心尖脈位置為何？{ 左鎖骨中線與第五肋間交會處 | 左胸緣與第五肋間交會處 | 左腋前線與第四肋間交會處 | 左鎖骨中線與第四肋間交會處 }
38. 下列何種情形最有可能造成病人呼吸速率變慢？1. 體溫低於35 oC 2. 使用morphine 藥物 3. 肋膜積水 4. 顱內壓上升 5. 代謝性酸中毒{ 1 2 4 | 1 2 3 | 2 3 5 | 3 4 5 }
39. 為預防測量血壓之聽診間隙，下列措施何者正確？{ 先觸診橈動脈脈搏，充氣至橈動脈消失後，再往上充氣30 mmHg，之後再開始放氣 | 受測肢體應與心臟水平且受支托，並仔細聽診科氏音至減弱為止 | 壓脈帶之鬆緊度應以能伸入1 ~ 2 指為宜，且仔細聽診科氏音至消失為止 | 先觸診肱動脈脈搏，充氣至肱動脈消失後，再往上充氣20 mmHg，之後再開始放氣 }
40. 成年人之舒張壓，宜如何判讀與測量？{ 科氏音第五期，安靜無聲 | 科氏音第三期，聲音轉為嘶嘶聲 | 科氏音第四期，聲音轉為低沈、模糊 | 科氏音第三期，聲音轉為清脆敲打聲 }
41. 有關體液容積缺失 ( fluid volume deficit , FVD ) 徵象之敘述，下列何者正確？ 1. 皮膚溫暖且潮濕 2. 血壓下降 3. 尿比重 ≦ 1.020 4. 頸靜脈怒張 5. 脈搏變快 6 體溫上升 { 2 5 6 | 1 2 5 | 1 3 4 | 3 4 6 }
42. 適合於輸血前後使用之靜脈灌注溶液，下列何者正確？{ 0.9 % Normal Saline | Taita No.4 | 5 % Glucose | Ringer’s solution }
43. 醫囑：Gentamycin 40 mg IVD q8h，加入放置有60 ml 0.9 % Normal Saline 之精密輸液套管容器內，預計以45 分鐘滴完，下列何者為宜？{ 80 gtt / min | 45 gtt / min | 60 gtt / min | 90 gtt / min }
44. 有關輸血的護理，下列何者正確？{ 利用輸血加壓袋輸血時，壓力應維持在300 mmHg 以下 | 使用輸血加溫器，溫度以38 oC ~ 40 oC 為原則 | 輸血前後宜使用5 % Glucose 溶液進行靜脈灌注 | 開始輸血後30 分鐘，應維持流速在60 ~ 80 滴/分 }
45. 當病人需同時使用兩種眼滴藥時，下列何者正確？{ 先滴水劑再滴油劑 | 應將眼藥滴在角膜上 | 兩種眼滴藥應在1 分鐘內給予 | 以棉球由外眥往內眥擦拭多餘的藥水 }
46. 有關口服給藥之注意事項，下列何者正確？{ 服藥時協助病人採坐姿或半坐臥式 | 服用咳嗽糖漿時，應與溫水一起服用 | 管灌食，可將藥物混入食物中一起服用 | 服用液態鐵劑，應將藥物含在口中1 分鐘後再吞服 }
47. 對於2 歲以下瘦弱的嬰幼兒進行肌肉注射，下列何者為最佳的注射部位？{ 股外側肌 | 背臀肌 | 腹臀肌 | 上臂三角肌 }
48. 有關胰島素注射的敘述，下列何者正確？{ 上臂中段外側是適合注射的部位 | 從冰箱取出後應立即施打 | 注射後應加強注射部位之按摩 | 注射針頭插入的深度以1 吋為宜 }
49. 有關新入院病人之交班，下列何者正確？{ 鼓勵病人參與護理目標的訂定 | 以病房號碼稱呼病人 | 在病人面前討論病情 | 交班時盡量使用專業術語 }
50. 一位瀕死病人多次提及「如果我的病況可以好轉，我願意一輩子拜佛吃素」，你是病人的主護護士，下列回應何者正確？{「讓我陪你聊聊現在的心情」 | 「你應該要有現實感」 | 「讓我陪你一起向神祈求」 | 「想哭就好好的哭一場吧」}
題目出處：http://www.tcte.edu.tw/two/97_2y/