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《97年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員(不含牙醫師、 助產師、職能治療師)、中醫師、心理師、營養師、獸醫佐考試暨醫 師、97年專門職業及技術人員高等考試法醫師 等別:高等考試 類科:醫師、醫師 科目:醫學 (包括生理學、生化學、藥理學、病理學等科目及其臨床相關知識) (代號:2101)》 原卷式測驗


  1. 下列何者是副交感神經興奮的正確反應?

    正確答案:
    眼睛之 Ciliary muscle 收縮
    0
    討論(大家一起來解題…):
  2. 假設細胞膜只容許陽離子(cations)通透。經過一段時間後,通透的離子在細胞膜兩側將會形成一種特殊分布關係,此稱為:

    正確答案:
    Nernst equilibrium
    0
    討論(大家一起來解題…):
  3. 位於下視丘(hypothalamus)之osmoreceptor 為:

    正確答案:
    Chemoreceptor
    0
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  4. 患者因長期居住於高噪音的工業區,右耳喪失高音頻聽覺,其可能病因為:

    正確答案:
    位於cochlea 基部(base)之organ of Corti 受損
    0
    討論(大家一起來解題…):
  5. 下列何者不是決定肌肉張力的因素?

    正確答案:
    每一個運動單位下收縮的肌纖維比例
    0
    討論(大家一起來解題…):
  6. 比較第一型和第二型骨骼肌纖維時,下列何者錯誤?

    正確答案:
    第一型纖維較易疲乏
    0
    討論(大家一起來解題…):
  7. 主動脈瓣狹窄的病患容易發生心絞痛(angina pectoris)的原因為何?

    正確答案:
    左心室壓增加但是主動脈壓卻下降
    0
    討論(大家一起來解題…):
  8. 人站立時腿部之靜水壓(hydrostatic pressure)會增加。下列那一個因素可防止腿部發生水腫?

    正確答案:
    增加動脈阻力
    0
    討論(大家一起來解題…):
  9. 下列何種因素可決定肺順應性(compliance)的大小?1. 肺臟的彈性纖維組織(elastic connective tissues)2. 表面張力(surface tension) 3. 呼吸道阻力(airway resistance)

    正確答案:
    1. 2.
    0
    討論(大家一起來解題…):
  10. 動脈二氧化碳分壓升高所導致肺通氣量(ventilation)增加,是藉由刺激何種感受器導致立即性及主要(約占75%)之反應?

    正確答案:
    立即性反應:周邊化學感受器;主要反應:中樞化學感受器
    0
    討論(大家一起來解題…):
1 下列何者是副交感神經興奮的正確反應?
 Mydriasis  Vasoconstriction
 降低basal metabolic rate  眼睛之Ciliary muscle 收縮
2 假設細胞膜只容許陽離子(cations)通透。經過一段時間後,通透的離子在細胞膜兩側將會形成一種
特殊分布關係,此稱為:
 Starling effect  Nernst equilibrium  Donnan effect  Bohr effect
3 位於下視丘(hypothalamus)之osmoreceptor 為:
 Mechanoreceptor  Chemoreceptor  Nociceptor  Stress receptor
4 患者因長期居住於高噪音的工業區,右耳喪失高音頻聽覺,其可能病因為:
 位於cochlea 基部(base)之organ of Corti 受損
 位於cochlea 頂部(apex)之organ of Corti 受損
 右側primary auditory cortex 受損
 右側cochlear nerve 完全切斷
5 下列何者不是決定肌肉張力的因素?
 肌纖維收縮的數量 每一個運動單位下收縮的肌纖維比例
 參與收縮的運動單位數目 運動神經元刺激的頻率
6 比較第一型和第二型骨骼肌纖維時,下列何者錯誤?
 第一型纖維的粒線體含量較豐富 第一型纖維較易疲乏
 第一型纖維的肌球蛋白含量較豐富 第一型纖維的微血管含量較豐富
7 主動脈瓣狹窄的病患容易發生心絞痛(angina pectoris)的原因為何?
 左心室壓增加而且主動脈壓也增加 左心室壓增加但是主動脈壓卻下降
 左心室壓下降而且主動脈壓也下降 左心室壓下降但是主動脈壓卻增加
8 人站立時腿部之靜水壓(hydrostatic pressure)會增加。下列那一個因素可防止腿部發生水腫?
 增加動脈阻力 降低脈搏壓 增加靜脈壓 降低血管內滲透壓
9 下列何種因素可決定肺順應性(compliance)的大小?1. 肺臟的彈性纖維組織(elastic connective tissues)2. 表面張力(surface tension) 3. 呼吸道阻力(airway resistance)
 1. 2.
 1. 3.
 2. 3.
 1. 2. 3.
10 動脈二氧化碳分壓升高所導致肺通氣量(ventilation)增加,是藉由刺激何種感受器導致立即性及主要(約占75%)之反應?
 立即性反應:中樞化學感受器;主要反應:周邊化學感受器
 立即性反應:周邊化學感受器;主要反應:中樞化學感受器
 兩者皆為中樞化學感受器(central chemoreceptors)
 兩者皆為周邊化學感受器(peripheral chemoreceptors)
11 人體站立時,肺部那一區域的換氣/灌流比(ventilation/perfusion)為最高?
 肺底 肺尖
 肺中央處 肺各處均有相若之換氣/灌流比
12 將胃內迷走神經傳入纖維(vagal afferent fibers)阻斷時,下列敘述何者正確?
 增加因組織胺(histamine)所刺激的胃酸分泌
 降低體抑素(somatostatin)的分泌
 降低因胃壁擴張(distension)所引起的胃酸分泌
 降低因胃內蛋白質食物刺激所引起的胃泌素(gastrin)分泌
13 下列關於唾液(saliva)之敘述,何者正確?
 通常呈現酸性 為一種高張(hypertonic)液體
 內含鉀離子(K+)濃度比血漿內高 內含鈉離子(Na+)濃度比血漿內高
14 正常情況下,下列那一段腎小管不能主動重吸收鈉離子?
 近側腎曲小管 亨利氏彎管下行支 遠側腎曲小管 皮質收集管
15 下列那一種由腦下腺分泌(secretion)的荷爾蒙是在下視丘合成(synthesis)?
 泌乳素(prolactin)  濾泡促素(FSH)
 生長素(growth hormone)  催產素(oxytocin)
16 有關代謝症候群(metabolic syndrome),下列何者可增加胰島素阻抗(insulin resistance)?
 瘦素(leptin)及腫瘤壞死因子α(TNF α)  腫瘤壞死因子α 及adiponectin
 adiponectin 及resistin  腫瘤壞死因子α 及resistin
17 長期高血壓、糖尿病、吸菸等均會使血管壁受損,進而引起血管粥狀硬化(atherosclerosis)。這個過程中,血管平滑肌細胞(smooth muscle cells)扮演重要的角色。下列相關敘述何者錯誤?
 單核細胞(Monocytes)與血小板(platelets)等血球會在受損的血管內膜細胞聚集
 平滑肌細胞受到趨化性物質(chemotactic factors)及促細胞分裂物質(mitogens)的刺激而產生結構性改變,富含更多量的粗型及細型肌纖維蛋白(thick and thin filaments)
 異常的平滑肌細胞會移行到血管內膜層(intima)並增生
 正常血管壁上之平滑肌呈環狀排列(arranged circumferentially)
18 張先生因為心悸被送到急診室,心電圖檢查發現有上心室心搏過速(supraventricular tachycardia),
在旁之醫師馬上做頸動脈竇按摩以減輕其症狀,其主要作用機轉為何?
 抑制Brainbridge 反射 活化減壓反射(baroreflex)
 活化化學反射(chemoreflex)  抑制迷走中樞(vagal center)
19 一位25 歲年輕男性,日前因呼吸困難至醫院就醫,檢查後發現患者右上肺葉的肺泡破裂,肋膜腔
(pleural space)堆積大量的空氣,經診斷為自發性氣胸(pneumothorax),下列何者並不會出現於
此病患?
 肋膜內壓(intrapleural pressure)為正壓
 功能性肺餘容量(functional residual capacity)增加
 肺活量(vital capacity)下降
 缺氧性缺氧(hypoxic hypoxia)
20 有關人體腎臟對血漿滲透度調節(osmolar regulation)的敘述,下列何者錯誤?
 血漿滲透度(plasma osmolality)值大於280 mOsm/kg H2O 後會刺激抗利尿荷爾蒙(antidiuretic
hormone)分泌
 刺激口渴的血漿滲透度閾值(threshold)要比刺激抗利尿荷爾蒙分泌之閾值高
 抗利尿荷爾蒙使遠端腎小管對水分子不易重吸收
 尿液濃縮時其尿液滲透度值最高可至1200 mOsm/kg H2O,而尿液稀釋時其尿液滲透度值最低可至 50 mOsm/kg H2O
21 胎盤由於缺乏若干酵素,因此無法合成下列那種荷爾蒙?
 助孕酮(progesterone)  動情素(estrogen)
 雄性素(androgen)  促黃體素(LH)
22 切除迴腸後,對於膽鹽的影響,下列敘述何者正確?
 增加膽鹽在肝靜脈中濃度 增加膽鹽在肝門脈中濃度
 增加膽鹽在膽囊中的儲存 增加膽鹽在肝細胞中的合成
23 甲狀腺素合成的過程中,那一個步驟是在甲狀腺濾泡(thyroid gland follicle)內?
 甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)的生成 甲狀腺球蛋白與碘離子的結合
 將碘離子由單碘酪胺酸(MIT)解離 將碘離子由血漿送入甲狀腺上皮細胞
24 重症肌無力(myasthenia gravis)的患者會感覺到肌肉疲勞及肌肉無力等現象,通常原因是神經肌肉
交界處的乙醯膽鹼(acetylcholine)受器蛋白被患者本身的抗體所破壞。下列敘述何者錯誤?
 患者骨骼肌運動終板(motor end-plate)的電位減小
 給予乙醯膽鹼酯化酵素(acetylcholinesterase)的抑制劑可改善症狀
 乙醯膽鹼的釋放量顯著減少
 肌肉動作電位(muscle action potential)的激發(initiation)受阻
25 以下何種處置最無法有效降低疼痛?
 用力按壓或搓揉被門縫夾痛的手指頭
 在referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑
 根據體表痛處所在位置,在適當的脊髓位置進行cordotomy,切斷痛處之對側脊髓的anterolateral
pathway
 電刺激位於midbrain 之periaqueductal gray area
26 下列何種酵素活性增加可造成癌細胞無法進行正常細胞的老化現象?
 去氧核糖核酸聚合酶-甲型(DNA polymerase alpha)
 去氧核糖核酸聚合酶-丁型(DNA polymerase delta)
 去氧核糖核酸接合酶(DNA ligase)
 端粒酶(telomerase)
27 根據Watson-Crick 的DNA 模式,有關兩股核苷酸鏈結合的力量,下列何者為非?
 各鹼基間所形成的氫鍵(hydrogen bonds between bases)
 鹼基間的堆積力量(Stacking of the bases)
 鹼基間所產生的凡得瓦爾交互作用(Van der Waals interaction)
 磷酸根與鹼基間之離子交互作用(ionic interaction)
28 酵素催化反應的雙倒數圖(double-reciprocal plot)若有一競爭性抑制劑(competitive inhibitor)存在時,則下列何項會改變?
 1/V 軸的截距 1/[S]軸的截距 V max  平衡常數K(pK)
29 在葡萄糖運載蛋白(glucose transporter)的家族(family)中,高Km 的GLUT2 主要在下列何種組織表現?
 小腸 肝 肌肉 腦
30 Li-Fraumeni 徵候是一種罕見遺傳的疾病,病患家族的成員很容易在30 歲前得到各種癌症,這個家族的問題是他們遺傳了一個突變的p53 基因。另外,人類癌症中一半以上可發現有p53 基因的somatic
mutations。下列關於p53 之敘述何者錯誤?
 正常p53 為抑癌基因(tumor suppressor gene)
 正常p53 參與細胞週期(cell cycle)的調控
 正常p53 為transcription factor,可與特定DNA 序列結合
 正常p53 主要分布於細胞膜上,可接受外來訊號
31 Urea cycle enzyme deficiency 是罕見的遺傳代謝疾病,下列何種amino acid 未參與urea cycle?
 phenylalanine  arginine  citrulline  ornithine
32 病患數天無法經口進食,通常靜脈點滴中會提供每日約100 公克葡萄糖,以避免下列何種現象,而
造成肌肉流失(muscle wasting)?
 因為缺少能源,肌肉細胞壞死
 因為發生肌肉內肝糖分解(glycogenolysis)以提供葡萄糖來供給能源
 因為肌肉內發生脂肪分解(lipolysis),以提供脂肪酸來供給能源
 因為肌肉內發生蛋白質分解,以合成葡萄糖來提供能源
33 人類癌症中約有三分之一可發現有ras 基因的突變,這些突變造成Ras 持續性活化(constitutive
activation),不受傳訊路徑上游的生長因子受體調控,而一直促進細胞分裂。下列關於Ras 訊息傳
導之敘述,何者錯誤?
 與GDP 結合的Ras 會活化MAP kinase kinase kinase(MAPKKK)
 活化的MAPKKK 啟動一個kinase cascade,依序磷酸化MAP kinase kinase(MAPKK)與MAP kinase
(MAPK)
 磷酸化的MAPK 是活化態,可磷酸化一些transcription factors
 磷酸化的transcription factors(例如Jun 和Fos),可活化一些調控細胞分裂的基因之表現
34 細胞中各種基因的表達常因不同組織而有差異。在一些基因的啟動子(promoter)上常有一些CpG
島(CpG island)。同一基因的表達,常因CpG 島受到下列何種修飾(modification)而有不同?
 乙烯化(acetylation)  甲基化(methylation)
 磷酸化(phosphorylation)  羧化(carboxylation)
35 一胺基酸的側鍵為一環狀結構,但其生化性質與脂族側鍵(aliphatic side chain)相類似,由於此環狀
結構的剛性,故難以摺疊進蛋白質的結構中,請問這個胺基酸的名稱為何?
 組織胺酸(Histidine)  脯胺酸(Proline)
 酪胺酸(Tyrosine)  色胺酸(Tryptophan)
36 Tamoxifen 最常應用於治療癌症(如乳癌及其他癌症),其主要機轉為抑制下列何種荷爾蒙感受體
(hormone receptor)之轉錄(transcription)能力?
 雄激素感受體(androgen receptor)  雌激素感受體(estrogen receptor)
 甲狀腺激素感受體(thyroid hormone receptor)  維生素D 感受體(vitamin D receptor)
37 何者為此DNA 序列的互補股:5’-CGCGAATTCGCG-3’?
 5’-GCGCTTAAGCGC-3’  5’-CGCGAATTCGCG-3’
 5’-GCGCUUAAGCGC-3’  5’-CGCGAAUUCGCG-3’
38 Polymerase chain reaction(PCR)在臨床診斷上是一個很重要的工具,在一般反應過程不需要下
列何項?
 大量純化的DNA  溫控循環儀
 四種去氧核糖核酸 對熱穩定的DNA polymerase
39 神經傳遞之所以具有方向性是因為:
 離子通道(ion channel)蛋白發生去敏作用(desensitization)
 離子通道蛋白具有專一性(specificity)
 鈣離子在神經細胞中具方向性之傳遞
 鈣調素(calmodulin)在神經細胞中具方向性之傳遞
40 下列何種胺基酸,經由代謝程序,可成為甲基供給者(methyl donor)?
 valine  threonine  methionine  glutamine
41 下列何種胺基酸為合成一氧化氮(NO)的前驅物?
 Arginine  Tryptophan  Lysine  Methionine
42 下列那些為脂溶性維生素?1. 維生素 A 2. 維生素 B 3. 維生素 C 4. 維生素 D 5. 維生素 E
 1. 2. 3.
 2. 3. 4.
 3. 4. 5.
 1. 4. 5.
43 G protein α-subunit 本身具下列何種酵素活性?
 guanylate cyclase,催化轉換GTP 成cGMP  GTPase,水解GTP 成GDP
 Kinase,催化轉移GTP 磷酸根至蛋白質 cGMP-dependent protein kinase
44 下列那一個胺基酸在pH 等於11 時帶一個淨負電荷?
 精胺基酸(arginine)  天冬胺基酸(aspartic acid)
 麩胺基酸(glutamic acid)  絲胺基酸(serine)
45 下列氧化劑(oxidant)中,何者的標準還原電位(standard reduction potential)值最小?
 cytochrome b (+3)  ubiquinone (oxidized)
 FAD  Fe (+3)
46 遺傳性非息肉症大腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer-HNPCC)可由hMSH2 或hMLH1 基
因變異,而影響下列何種DNA 修復途徑所造成?
 錯誤配對修復(mismatch repair)  鹼基切除修復(base excision repair)
 核酸切除修復(nucleotide excision repair)  雙股斷裂修復(double strand break repair)
47 心臟病患血中膽固醇(cholesterol)過高,因此服用降膽固醇藥物statin,下列何者為statin 在此一狀
況中最主要之作用機制?
 statin 抑制膽固醇經腸道吸收
 statin 抑制膽固醇的腸肝再循環(enterohepatic recirculation)
 statin 抑制膽固醇合成反應的HMG-CoA reductase
 statin 抑制low-density lipoprotein receptor 基因表現
48 葡萄糖經由糖解反應(glycolysis)代謝時,其中間產物甘油醛-3-磷酸(glyceraldehyde-3-phosphate)
的第3 個碳是由葡萄糖的第幾個碳所轉變的?
 碳3 及碳4  碳2 及碳5  碳1 及碳6  碳1 及碳2
49 Jacob 和Monod 在研究大腸桿菌中乳糖代謝時發現:一些突變株不管有沒有誘導物(乳糖等)的存
在下,皆可表現大量半乳糖苷酶(β-galactosidase),是因為:
 此突變株影響到半乳糖苷酶mRNA 的轉譯表現
 此突變株影響到半乳糖苷酶mRNA 的轉錄後修飾表現
 此突變株的半乳糖苷酶操縱子(operon)無法受其抑止子(Lac repressor)所調控
 此突變造成Lac repressor 的DNA 結合能力變強
50 硬脂酸(stearic acid)完全氧化,須經過beta-oxidation 途徑幾次?
 6  7  8  9
51 局部使用下列何種藥物可作散瞳劑和解除鼻塞?
 Atropine  Phenylephrine  Clonidine  Yohimbine
52 神經肌肉阻斷劑doxacurium 的作用機轉是:
 阻斷acetylcholine 釋放 抑制cholinesterase
 阻斷muscarinic receptor  阻斷motor end-plate 上nicotinic receptor
53 下列何種利尿劑雖然具有強利尿效果,但易引起耳聾的副作用?
 Chlorothiazide  Acetazolamide  Furosemide  Indapamide
54 下列何種藥物是透過抑制phosphodiesterase III 而改善congestive heart failure?
 Dobutamine  Captopril  Digoxin  Milrinone
55 臨床上用於治療心絞痛之血管舒張劑,何者之作用機轉是經由cGMP 媒介?
 Nifedipine  Enalapril  Minoxidil  Nitroglycerin
56 下列何者屬於類固醇類之抗男性荷爾蒙製劑(Steroid antiandrogen)?
 Cyproterone acetate  Flutamide  Bicalutamide  Ketoconazole
57 下列何種用藥在經由肝臟(cytochrome p450 3A)代謝後會藉不可逆(irreversibly)方式抑制血小板上的P2Y 接受體?
 Dipyridamole  Clopidogrel  Heparin  Eptifibatide
58 紅血球生成素(erythropoietin)可使用於治療貧血(anemia),其主要副作用為下列何者?
 腎毒性(nephrotoxicity)  腸胃道刺激作用(GI tract irritation)
 過敏反應(allergic reaction)  高血壓(hypertension)
59 下列何種抗癌藥物其主要作用位置在於細胞週期的M phase?
 Paclitaxel  Etoposide  Methotrexate  Cisplatin
60 下列何者是革蘭氏陽性菌對macrolide 抗生素產生抗藥性的主要機轉?
 減少甲基化酵素(methylase)之產生 抑制乙醯轉移酵素的活性
 增加細胞膜對藥物的通透性 改變50S ribosome 次單位結合位置的結構
61 Cyclosporine 是一種有效的免疫抑制劑,經常用於器官移植之抗排斥作用,其原因為何?
 增加IgG 抗體的合成 干擾抗體的確認與結合
 抑制Interleukins 基因轉錄作用 活化Natural killer(NK)細胞
62 下列何者是Tetracyclines 的抗菌機轉?
 結合50S ribosome 次單元 抑制translocase 的活性
 抑制Aminoacyl-tRNA 結合到細菌的ribosomes  抑制ribosomal peptidyl transferase 的活性
63 下列何者是藥物clearance 的單位?
 ml  ml/min  mg/min  mg/ml/min
64 下列何種細菌毒素引起之腹瀉作用與cAMP 之增加有關?
 Cholera toxin  E. Coli heat-stable toxin
 Botulinum toxin  Pertussis toxin
65 下列何者與腸胃促進劑Cisapride 併用易造成心律不整?
 Ketoconazole  Amphotericin B  Griseofulvin  Nystatin
66 何種群落刺激因子(colony-stimulating factor,CSF)目前可適用於治療癌症化療所造成的骨髓抑制
反應(myelosuppressive reaction),其名又稱Filgrastim?
 G-CSF  GM-CSF  Multi-CSF  M-CSF
67 下列何者不是服用nitrovasodilators 所引起的副作用?
 Hypotension  Lupus-like syndrome  Headache  Tolerance
68 下列何種藥物具有阻斷muscarinic receptor 之作用,而常用於治療巴金森氏症?
 Oxybutynin  Ipratropium  Biperiden  Scopolamine
69 患有氣喘病史之高血壓患者,不宜使用下列何種藥物?
 Diltiazem  Furosemide  Propranolol  Captopril
70 組織胺histamine H1-受體拮抗劑可以用來治療下列疾病,何者除外?
 暈車、暈船 過敏性鼻炎 蕁麻疹 胃潰瘍
71 下列何種藥品可用來治療偏頭痛,但因具有子宮收縮的作用,故懷孕的婦女不可使用,因易導致
流產?
 Indomethacin  Aspirin  Ergot alkaloids  Celecoxib
72 下列eicosanoids 有血管收縮之作用,但是何者例外?
 Thromboxane A2  Prostaglandin I2  Prostaglandin F2  Leukotriene D4
73 有關thiazides 利尿劑的敘述,下列何者錯誤?
 產生利鈉作用 降低周邊血管阻力 降低交感神經活性 使血中尿酸濃度增加
74 Nitric oxide(NO)可以直接活化下列何種酵素?
 Adenylate cyclase  Membrane-bound guanylyl cyclase
 Cytosolic guanylyl cyclase  Protein kinase C
75 下列有關omeprazole 之敘述,何者錯誤?
 proton pump 抑制劑
 抑制胃酸分泌之作用持久
 改善gastrin 引發之胃食道逆流(gastro-esophageal reflux)
 其與 H+, K+-ATPase 之結合作用屬於可逆性
76 一名32 歲婦女因在右側乳房摸到腫塊而就醫,並接受切片檢查。她家人並未有乳癌病史。下列何種
病理變化代表此位婦女未來有最高的機會得到侵襲性乳癌?
 頂漿腺變化(Apocrine change)
 異型乳腺管增生(Atypical ductal hyperplasia)
 複雜硬化性病變(Complex sclerosing lesion)
 纖維腺瘤併複雜表現(Fibroadenoma with complex features)
77 一名28 歲男性發現皮膚上有許多epidermal cysts,進一步檢查發現在下頷骨有一個骨瘤(osteoma),
同時在大腸有無數個腺性息肉(adenomatous polyps)。下列何者是最可能的診斷?
 家族性腺瘤息肉症(Familial adenomatous polyposis)
 Gardner 症候群
 Peutz-Jeghers 症候群
 Turcot 症候群
78 急性發炎中,引起疼痛及血管通透性增加的是下列那一項?
 補體(complement)  組織胺(histamine)  緩激肽(bradykinin)  內毒素(endotoxin)
79 小腦的血管母細胞瘤(hemangioblastoma)最可能是下列那一個疾病或症候群的一部分?
 第I 型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type 1)
 第II 型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type 2)
 von Hippel-Lindau 病
 結節性硬化(tuberous sclerosis)
80 下列女性均為35 歲,何者最容易罹患子宮內膜癌?
 青少年期卵巢便已切除
 卵巢發育不全(ovarian agenesis)
 曾經多次生育
 患有多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome)
81 一個外觀不規則多囊狀的腎臟,切片檢查發現有undifferentiated mesenchyme、cartilage、immature
collecting duct,請問這是何種腎臟疾病?
 Cystic renal dysplasia  Autosomal-dominant polycystic kidney disease
 Autosomal-recessive polycystic kidney disease  Medullary sponge kidney
82 一名50 歲女性,最近幾個月來覺得疲倦無力。身體及檢驗室檢查結果最主要發現是她的血紅素略低。
經過大腸鏡檢查後,她接受部分大腸切除。附圖所示是打開她所切除大腸標本的黏膜面變化。下列
何者是最主要的診斷?
 管狀腺瘤(Tubular adenoma)
 腺癌(Adenocarcinoma)
 惡性淋巴瘤(Malignant lymphoma)
 胃腸間質細胞瘤(Gastrointestinal stromal tumor)
83 一位70 歲男性病人因嗜睡、臉色蒼白,並有輕微心跳加快,被送到急診處就診。周邊血液檢查:血
色素及血容積比明顯下降,平均紅血球體積(MCV)增加,有巨血小板及多葉嗜中性球。臨床上,
下列那一因素的缺乏最常見?
 嗜鈷蛋白(Cobalophilin)  胃蛋白酶(Pepsin)
 內在因素(Intrinsic factor)  鈷胺傳遞蛋白(Transcobalamin)
84 在病理檢查一死胎時,發現在其心臟兩側的心肌中有多個小的腫瘤狀病變,顯微鏡下病變中細胞含
有多量肝糖,並呈蜘蛛狀細胞(spider cells)。下列何者最符合上述的病理變化?
 Fibroelastoma  Angiosarcoma  Myxoma  Rhabdomyoma
85 65 歲老先生有40 年的抽菸習慣,每星期約兩包,約三個月前開始有慢性咳嗽,一星期前開始有咳血
絲,經胸部X 光檢查在左側肺門有顆約10 公分大腫瘤。請問該腫瘤與下列何種物質關係最密切?
 Nicotin  Carbon monoxide
 Nitrosamines  Nitrous oxide compounds
86 一個26 歲婦人2 年內多次關節痛之病史。病人同時在兩頰有皮膚疹。病人雖有全身性淋巴腫大,但
無關節腫脹或變形之情形。檢驗發現貧血、白血球減少、多株性丙球蛋白增加以及蛋白尿。血清學
螢光免疫檢查抗核抗體(Antinuclear antibody, ANA)測試為1:1024 倍陽性、為邊緣型。根據這些
結果,醫師應告訴病人下列何種訊息?
 避免暴露於寒冷的環境中 會有關節變形發生
 可能發生慢性腎衰竭之併發症 日後終須做心臟瓣膜置換之手術
87 有一中年男性,抽菸10 年,主訴慢性咳嗽,病理組織顯示支氣管上皮為鱗狀上皮,此變化最可能是:
 萎縮(atrophy)  化生(metaplasia)  異生(dysplasia)  癌症(cancer)
88 一名有動作疾患(movement disorder)的老人因肺炎致死。腦病灶處發現如圖所示的包涵體,肉眼觀
察應該可見到的是:
 黑質(substantia nigra)色素增加 黑質變為蒼白
 尾狀核(caudate nucleus)高度萎縮 尾狀核高度色質溶解(chromatolysis)
89 一位25 歲,性生活活躍的女性來門診求診,主訴有陰道分泌物,子宮頸抹片發現裏面有許多子宮頸
的鱗狀上皮細胞,這些細胞的細胞核內有包涵體(intranuclear inclusions)。則最可能的診斷為何?
 念珠菌感染(Candida infection)
 單純疱疹病毒感染(Herpes simplex virus infection)
 毛滴蟲感染(Trichomonas infection)
 淋菌性感染(Gonococcal infection)
90 21 歲女性病人兩天前開始出現右後側腰痛和排尿不適及疼痛。同時有發燒、畏寒、反胃和嘔吐。尿液分析發現多量細菌及少數上皮細胞。實驗室數據顯示血液中白血球升高。小便也培養出大腸菌(E. coli)。下列敘述中何者最可能代表她腎臟間質的病理變化?
 白血球浸潤並含有多量嗜酸性白血球 慢性肉芽腫發炎
 發炎細胞浸潤並含有多量泡沫狀巨噬細胞 中性球浸潤及聚集在腎小管內
91 有關食道先天性異常之敘述,下列何者錯誤?
 食道閉鎖(esophageal atresia)最常發生於接近氣管分叉處
 食道蹼(esophageal web)除了先天異常的原因外,也可以發生於長期食道逆流的病人身上
 食道閉鎖常於長大後才被發現
 食道管中,最常見的形式是食道上方為盲端,食道下方與氣管形成管
92 80 歲男性,有慢性高血壓,死於充血性心臟病,且有血性肋膜腔積水,右下肺有一楔形(wedge)
病灶在肺底周邊部,最可能的診斷為:
 肺梗塞 肺癌 肺氣腫 肺水腫
93 一位69 歲女性病人主訴近一個月逐漸加劇之背痛病史。病人後下背部有疼痛點,但無脊柱後凸或側凸情
形。放射影圖顯示T11 脊椎體塌陷,在胸椎體或腰椎體有多個0.5 至1.5 公分大小之骨溶解(Osteolytic)
變化。骨髓抹片如附圖。下列何者正確?
 血清具單株伽傌球蛋白病變(Monoclonal gammopathy)
 白血球鹼性磷酸酶指數(Leukocyte alkaline phosphatase score)增高
 很少出現高鈣血症(Hypercalcemia)
 核型分析(Karyotyping)具t(9;22)轉位變化
94 17 歲男性被診斷有左心心肌增厚,不正常的舒張灌注(diastolic filling)以及間歇性左心室外流阻塞(intermittent outflow obstruction),此病人最可能的心臟病變是:
 類澱粉症(Amyloidosis)
 肥大性心肌症(Hypertrophic cardiomyopathy)
 擴張性心肌症(Dilated cardiomyopathy)
 Loeffler 氏心肉膜心肌疾病(Loeffler’s endomyocardial disease)
95 50 歲婦女上門求診,因左側腋下有腫塊3 週,經醫師檢查發現,左側腋下淋巴結腫大且硬,但不痛,請問該婦女最有可能罹患下列何種疾病?
 急性乳腺炎合併化膿 乳房腺管癌 乳房惡性淋巴瘤 肺部小細胞癌
96 有一位25 歲產婦足月生產下一個嬰兒,具斜瞼裂,兩耳位置較低,並有右手掌斷掌紋及心臟雜音。
此嬰兒長大至約10 歲時其心智障礙仍然是相當輕微。病人可能具有下列何種染色體之變化?
 單倍體(Haploidy)  單體染色體(Monosomy)
 鑲嵌型染色體(Mosaicism)  三倍體性(Triploidy)
97 急性發炎時,血管通透性改變的最主要原因是:
 血管內皮細胞收縮 血管內靜水壓增高 血管內靜水壓下降 血流停滯
98 針對某類型的淋巴瘤做染色體變異的分析研究,發現該類型淋巴瘤常見有3 種染色體的轉位變異:
t(8;14)、t(2;8)、t(8;22),請問該類淋巴瘤最可能為下列何者?
 Mantle cell lymphoma  Follicular lymphoma
 Burkitt’s lymphoma  Diffuse large B cell lymphoma
99 14 歲女孩出現惡性高血壓(200/130 mmHg),腹部影像學檢查顯示一腎上腺腫瘤,尿中兒茶酚
胺(catecholamine)以及血清腎素(serum renin)均升高。下列腎臟血管變化中,何者與此腫瘤有最
密切的關係?
 Hyaline arteriolosclerosis  Hyperplastic arteriolosclerosis
 Atherosclerosis  Thromboembolism
100 若睪丸腫瘤在顯微鏡檢發現Schiller-Duval bodies,免疫組織染色α-fetoprotein 腫瘤細胞呈陽性,請問下列何種診斷最適當?
 Embryonal carcinoma  Choriocarcinoma  Seminoma  Yolk sac tumor

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